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体内に排泄物が滞ることで、脳症をすぐに誘発してしまうからです。
その脳症にもいろいろな。
パターンがあって、眠ってしまう人とか、へらへらしてしまう人、不思議な感じでこのあいだも、「私は入れ歯に何百万円も使って、便秘にもお金をかけています。
食べ物の入り口と出口にこんなにお金をかけてばかみたいと思うけど、こればっかりはしょうがないですよね難いところを知る割に、けっしていやな気はしない。
みんな一生懸命生きてるんだな、不思議な感動さえ覚えます。
人、怒る人、暴れる人と、いろいろなタイプがあります。
脳症の症状ともとの性格の因果関係は不明。
温和な人が怒りだすこともあれば、凡帳面な人がへらへらしてしまうこともあり、症状の出方は予測しがたいものがあります。
いずれにしても、悪くなれば昏睡から死にいたるので、とにかく便秘を避け、症状が出たら解毒作用のある薬液を使って涜腸しまくるしかない。
眠ってる人やへらへらしている患者さんにするのはまだいいのですが、怒ってる人、ましてや暴れている人に涜腸するとなると、男手を借りての、バイオレントな処置にならざるをえません。
その時も、すさまじい便秘から肝性脳症を悪化させて暴れている患者さんに、摘便をどうしてもしなければならないことになりました。
看護婦が総出で患者さんを押さえつけるなか、私はまず摘便し、必死に彼の肛門に涜腸の管を入れようとします。
ところが身体をよじり、大暴れする彼の肛門をねらうのは、それだけで神業級の難しさ。
それでも必死にみんなで押さえつけ、なんとか涜腸はしたものの、今度は便意を我慢させるために肛門をガーゼで思いっきり押さえなくてはなりません。
その時はもう、本当に命がけ。
「ごめんなさいね。
どうしても便を出さないとよくならないのよ！」と最初はそれなりに説得しようとしていた私たちも、しまいには口々に、「私たちだって、好きでやってんじゃないのよ！やんないですむならやりたかないのよ！」と、もう絶叫。
その間にも、肛門を押さえていたはずのガーゼは吹っ飛び、使い捨て手袋をしているとはいえ、だれのものかわからない手が直接彼の肛門に触れ、そこに指を入れ、なにがなんだかわからないバトルになってしまうのでした。
そして、すさまじい雄叫びとともに出始めた便は、飛び散ることを予想して敷かれた尋へツド上の紙おむつの上に怒涛のように流れ、私たちの予想以上の勢いで、あとからあとから肛門から、「あぶない！」だれもがそう声をかけ合うなか、みんなの白衣は便まみれ。
そうなるともうどうでもいい気持ちになって、なにも怖くなくなってくるのが不思議です。
でも、便が噴き出して危ないって言うのもなんか変ですよねえ。
みんな一生懸命になっている時ほど、あとから思うと笑えることが少なくないのです。
しかし、その甲斐あって、彼は間もなく意識がはっきりしてきました。
「ここはどこだ？」となにもなかったように聞いてくる彼の言葉に、今度は私たちのほうが、まるで脳症を起こしたようにへらへらしてしまう。
体力の限界がくると、どうも人間はへらへらしてしまうようです。
いくら摘便が好きな私でも、こういう手に汗ならぬうんこを握るような摘便は、やっぱり避けられるものなら避けたいと思います。
でも、やらなきゃならない時はもちろん、やりますよ！それがプロの心意気。
どうにも汚い話のオンパレードになってしまいましたが、これらはすべて人間が生きていくことの一面です。
食べて出すことに関しては人間みな平等と思っていると、そうそう人をばかにしたり、やたらあがめ奉ったりはしなくなってしまうもの。
これも、看護婦をやっていてよかったと思うことのひとつですね。
たとえば世の中には、何十年も前に出た大学のことを、延々自慢しまくって一生を終えるという不思議な人種がいます。
以前も、自分の出身校の名前がでかでかと彫ってある湯呑みを床頭台に置いて、これ見よがしに見せているおじいさんがいました。
最初は、よっぽど湯呑みが不足してるうちなのかなあと思っていたのですが、それがどうも違うよう。
なぜなら彼の湯呑みは、私たちがどんな形に動かしても、すぐに大学名が彼も便秘がちで、よく私は彼の摘便をしました。
でも、でかでかと一流大学の名前が彫ってある湯呑みを横目に見ながらの摘便は、なんとも言えないもの悲しさがありました。
もちろん、便秘や病気は学歴を選びませんから、どんなエリートコースを歩んだ人でも、時に悲惨な状況になることはあります。
しかし、そんな時に、元気な時のプライド、力のある時の権力を忘れられない患者さんほど、なんとも哀れに見えてしまうものなんです。
看護婦は、患者さんのプライドを傷つけないよう患者さんとかかわっていきます。
しかし、いっそ、そんなくだらないプライドなんか捨てて生きたほうが、お互い楽なのになあ、と言いたいのが私の本音です。
便の話は、人間の究極の生理だけに、かえって人間のありようをとらえ直す機会になったりします。
私が下の世話に楽しみを見出す理由も、実はその辺にあるような気がするのです。
もちろん、詰まったものを出すのは生理的におもしろいからでもありますけどね。
しっかり読めるようにいつも置き直されていたのです。
かなりぼけてしまってからも、その行動は続きました。
そして、妻の顔はよくわからなくなっても、息子二人が自分と同じ大学の出身者であることだけは、けっして忘れなかった。
人間の汚いところというとすぐに下ということになってしまうのですが、実はそれは大きな誤解。
人間の口の中は、出口のほうに負けず劣らず、雑菌だらけで実に汚いものなんです。
摘便のところでさんざんにおいそうな話を書いて、またさらにあまりきれいじゃない話を書くのは気がひけるのですが……。
出口のところの話を書いたところで、今度は入り口の話です。
お口の中はいつもきれいに マウスケアと吸引だからこそ、そこをきれいにするのも看護婦の仕事。
口の中を汚くしておくのは、体力の落ちた患者さんにとって、まさに万病のもとなのです。
後輩のある看護婦は、患者さんの口の中をきれいにするのが大好き。
寝たきりで意識のない患者さんでは、唾液や疾を自分で出せないので、口の中が汚れやすく、おまけに口を開けて呼吸をするので、口の中にその汚れがこびりついてしまうのです。
だから、私たちはその汚れをうがい薬やガーゼなどを使ってやわらかくしながら、拭き取っていきます。
この時使うグッズは人それぞれの流儀があります。
綿棒を使って根気よく優しく取っていく人もいれば、かまれても大丈夫なように使い捨て手袋を幾重にもして、ガーゼでごしごし取っていく人もいます。
私は、短気なので、後者の方法をとっています。
その後輩も、やはりガーゼを使ってごしごし派なのですが、そのごしごしがもう半端じゃない。
普通の看護婦なら、しりごみしてしまう、歯があって、口に手を入れるとワニのように手をかんでくる患者さんにも、けっしてひるみません。
ぐっとあごを押さえつけ、口の中に手を突っ込み、あっという間にこわこわの汚れを取り去ってしまうのです。
この情景を思い浮かべて、残酷だと思われる方もいることでしょう。
しかし、最初にも言ったように、口の中はもともとばい菌の巣。
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